流感嗜血杆菌脑膜炎的症状是什么？流感嗜血杆菌脑膜炎怎么治疗？

　　流感嗜血杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在于人类的上呼吸道 根据荚膜多糖抗原成分的不同 用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验 将该菌分成六个血清型 即a b c d e和f型。其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强。流感杆菌仅侵犯人类 发病年龄以3个月至3岁婴儿为主 因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体 故很少患病 其后随着年龄增长 来自母体的特异性杀菌抗体下降 而自身尚未能产生足量抗体 故易患此病。

　　本病的常见并发症有硬膜下积液 脑积水 脑脓肿等 主要是硬膜下积液(各种化脓性脑膜炎均可发生 但以流感杆菌脑膜炎多见) 常发生在1岁以下的婴儿 并发硬膜下积液可无任何症状 但亦有热退后又上升或治疗数天后体温仍不退者；或症状好转后再度出现惊厥 呕吐 前囟膨隆及头围增大 此时应作颅X线检查及硬膜下穿刺协助诊断。重症病例可遗留后遗症 如共济失调 瘫痪 失明 耳聋 智力障碍等。

　　本病起病较缓慢 病程初期多有明显的上呼吸道感染 肺炎或中耳炎症状 经数天至一两个星期后出现脑膜炎症状 患儿大多有发热 呕吐 嗜睡 昏迷 惊厥 颈强直及前囟膨隆等表现 偶见皮肤 黏膜瘀点。

　　合理的采取预防措施可有效减少本病的发生 下面就为大家介绍一下本病的预防方法。

　　1 早期发现病人 就地隔离治疗。

　　2 流行期间做好卫生宣传 应尽量避免大型集会及集体活动 不要携带儿童到公共场所 外出应戴口罩。

　　3 菌苗预防：目前中国外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗 保护率为94.9％ 免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。中国尚有用多糖菌苗作“应急”预防者 若1~2月份的流脑发病率大于1/10000 或发病率高于上一年同时期时 即可在人群中进行预防接种。

　　广大朋友平时应建立良好的生活制度 多晒阳光 多吸新鲜空气 多在室外活动。增强抵抗力 预防呼吸道感染 用流感杆菌菌苗作预防注射对易感婴幼儿有保护作用。

　　本病的脑脊液常规与其他细菌性脑膜炎相似 涂片常可见革兰阴性短小杆菌 阳性率较流脑为高 血培养阳性率亦高。荚膜肿胀试验可鉴定流感杆菌型别 鲎细胞溶解物试验测脑脊液中的内毒素 阳性结果有助于本病诊断。近年来采用对流电泳 乳胶凝集试验 ELISA等免疫学方法检测脑脊液中荚膜多糖抗原 可迅速作出病原学诊断 阳性率可达80％。

　　本病患者易清淡饮食为主 合理搭配膳食 同时注意远离辛辣刺激食物 不可进食油腻食品。如患者病情严重 应及时咨询医生 制定相应的饮食方案 以防止患者出现意外情况。

　　氨苄西林为具有杀菌作用的广谱抗生素 在脑膜炎症时 脑脊液药物浓度为血药浓度的30％ 对治疗本病有良好疗效。对非产酶流感杆菌株所致脑膜炎可首选氨苄西林 剂量为成人6～12g/d 儿童150～200mg/(kg·d) 分4～6次静脉推注(每次推15～20min或静脉滴注) 也可肌内注射 疗程不少于10天或用药后至退热后7天。近年来已有本菌对氨苄西林产生耐药的报告 且用药后退热时间较长 复发率也较高。氯霉素对新生儿的毒性较大 故其剂量宜减为25mg/(kg·d)。近年来由于产β内酰胺酶菌株的广泛流行 国外主张用头孢噻肟或头孢曲松。头孢曲松在脑脊液内的杀菌效力强 药物在脑脊液内的浓度大大超过该菌的最小抑菌浓度(MIC) 故清除脑脊液内的细菌较快 用药后发生耳聋等后遗症较少 异常神经系统体征恢复快 副作用少。剂量：头孢曲松2～3g/d 头孢噻肟4～12g/d(均为成人) 分2～4次静脉给药。